Ампиокс - натрий

Ампиокс - натрий

Действующие вещества (МНН):

Ампициллин + Оксациллин (в соотношении 2:1).

Код АТХ: J01CR50

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотики (группа пенициллинов).

Состав:  Один флакон содержит:

               Ампициллина натриевой соли   0,3335 г

                                                                                                 Оксациллина натриевой соли    0,1665 г

Фармакологические свойства

Препарат обладает широким антибакте­риальным спектром, объединяющим спектры ампициллина и оксациллина. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., С. Diphtheriae, Clostridium) и грамотрицательных (Е. coli, Рг. mirabilis, Н. influenzae, К. pneumoniae, N.Meningitidis и др.) микроорганизмов. Благодаря тому, что в препарате содержится натриевая соль оксациллина, он активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. К действию Ампиокса устойчивы: Ps.aeruginosa, большинство штаммов Pr.vulgaris, Pr.rettgeri, Pr.morgonii.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 30 минут - 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие наблюдаемые при внутримышечном способе введения. Препарат выводится из организма почками, частично с желчью. При повторных введениях он не накапливается в организме больного, что дает возможность применять его длительно.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит) и мочевыводящих путей, почек (пиелит, пиелонефрит, цистит), инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны), ангина, сепсис, ожоговая болезнь. Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах. Профилактика и лечение инфекций у новорожденных.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При парентеральном введении разовая доза препарата для взрослых составляет 0,5-1 г, суточная доза 2-4 г. Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 100-200 мг/кг, детям от 1 года до 7 лет - по 100мг/кг; от 7 до 14 лет-50 мг/кг; старше 14 лет - в дозе взрослых. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1,5–2 раза. Суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. Растворы для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 0,5 г 2 мл воды для инъекций. Длительность лечения от 5-7 дней до 3 недель. Для внутривенного струйного введения препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 2-3 минут. Для внутривенного капельного введения препарат (разовую дозу) для взрослых растворяют в 100-200мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту, при капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Внутривенно препарат вводят в течение 5-7. дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных сыпей, крапивницы, отеке Квинке и др., в редких случаях развитие анафилактического шока. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение адреналина, сердечнососудистых (коргликон, строфантин, эуфиллин и др.), гормональных (гидрокортизон или преднизолон) препаратов и десенсибилизирующих средств (пипольфен, супрастин), при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. При внутривенном введении препарата возможно развитие флебитов и перифлебитов, при внутримышечном – болезненность на месте инъекции.

Противопоказания

Наличие в анамнезе данных о реакциях гиперчувствительности больного к препаратам из группы пенициллина.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном приме­нении с ампиоксом снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация препарата в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия. При одновременном применении Ампиокса с пероральными эстроген содержащими препаратами отмечается снижение их эффективности, вероятно за счет ослабления печеночной циркуляции и эстрогенов. Ампиокс усиливает действие пероральных антикоагулянтов.

Особые указания

В процессе лечения Ампиоксом необходим системати­ческий контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Па­циентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно применение препарат при беременности по показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходи­мости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью воз­можно токсическое действие на ЦНС. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют с осторожностью при одновременном назначении десенсибилизирующих средств.

Форма выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора по  0,5 г, во флаконах.

Условия хранения

В сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.