Действующее вещество (МНН):

Ампициллин (в виде натриевой соли)

Код АТХ: J01CA01

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотики (группа пенициллинов)

Фармакологические свойства

Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки микроорганизмов. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив. К препарату постоянно чувствительны следующие микроорганизмы: Staphylococcusspp., StreptococciA, B, C, F, G, Str. рneumoniae, не продуцирующие пенициллиназы; L. monocytogenes, Corynebacteriumdiphtheriae, Erysipelotrixrhusopathiae, Eikenellia, N. meningitidis, Bordetellapertussis, Clostridiumspp., Propioniobacteriumacnes, Peptostreptococcusspp., Actinomycesspp., Leptospiraspp., Treponema; не постоянно чувствительны: Enterococcusfaecalis, E. Coli, Proteusmirabilis, Salmonellaspp., Vibriocholerae, H. Influenzae, N. gonorrhoeae, Fusobacteriumspp., Prevotella. К препарату устойчивы: B. catarrhalis, Klebsiellaspp., Enterobacterspp., C. diversus, C. freundii, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Morganellamorganii, Y. enterocolitica, Pseudomonasspp., Acinetabacterspp., Xanthomonasspp., Flavobacteriumspp., Alcaligenesspp., Nocardiaspp., Campylobacterspp., Legionellapneumophila, Mycobacteriumspp., Bacteroidesspp., Mycoplasmaspp., Chlamydiaspp.

Фармакокинетика

После парентерального введения проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация антибиотика. Препарат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.

Показания к применению

Бактериальные инфекции: бронхит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез, длительное носительство сальмонелл, холецистит, коклюш, пиелонефрит, уретрит, эндокардит, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, менингит, сепсис и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозировка

Внутримышечно. Взрослым по 250-500 мг 4-6 раз в сутки; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более; детям в зависимости от возраста в суточной дозе: новорожденным 100 мг/кг, в возрасте до 1 года 50 мг/кг, от 1 года до 4 лет 50-75 мг/кг, старше 4 лет 50 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 недель и более).

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на центральную нервную систему (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью), диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), тяжелые нарушения функции печени, грудное вскармливание (во время лечения необходимо приостановить).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклином, хлорамфениколом, эритромицином и другими) наступает взаимный антагонизм. С аминогликозидными антибиотиками наблюдается синергизм в противомикробной эффективности. Совместное назначение пробенецида понижает выделение препарата с мочой и приводит к повышению его содержания в сыворотке крови, а с аллопуринолом - замедляет метаболизм препарата и увеличивает частоту появления кожной сыпи. Препарат в редких случаях ослабляет действие пероральных контрацептивов.

Особые указания

В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При применении препарата у больных с сепсисом возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У ослабленных больных при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно при лечении препаратом  назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости давать нистатин или леворин. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях в необходимых случаях препарат применяют при одновременном назначении десенсибилизирующих средств. С осторожностью назначают препарат беременным и кормящим женщинам. Необходим систематический контроль функции почек, печени и картины крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.

Форма выпуска

Порошок, по 0,5 г или 1,0 г во флаконах.

Условия хранения

В сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.