Действующее вещество (МНН): Дифенгидрамин

Код АТХ: R06AA02

Фармакотерапевтическая группа:

Антиаллергические средства

Фармакологические свойства

Дифенгидрамин является одним из основных представителей группы антигистаминных препаратов, блокирующих Н₁-рецепторы. Он обладает весьма выраженной антигистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местно анестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия, блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов. Важной особенностью препарата является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ,  в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также умеренным противорвотным средством. В действиях препарата на нервную систему существенное значение имеет, наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы (возможно, Н₃-рецепторы мозга), его центральная холинолитическая активность.

Показания к применению

Препарат применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отёка, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приёма различных лекарств, в том числе антибиотиков,  лучевой болезни, бронхиальной астме (в сочетании с теофилином, эфедрином и другими лекарственными средствами), язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите (более эффективными при этой болезни являются блокаторы Н₂-рецепторов), для уменьшения побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, при применении ферментных и других препаратов, при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера, как успокаивающее и снотворное средство (самостоятельно и в сочетании с другими снотворными).  В анестезиологической практике применяют как составную часть литических смесей

Способ применения и дозировка

Назначают внутримышечно (в/м) и  внутривенно (в/в). Под кожу (п/к) не вводят из-за раздражающего действия. Высшие дозы для взрослых в/м: разовая -  0,05 г (5мл 1% раствора) 1-3 раза в сутки, суточная - 0,15 г (15 мл 1 % раствора). В/в  - капельно – 0,02 – 0,05 г препарата, в 75 – 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.  Курс лечения 10-15 дней. Детям в/м и в/в: 7-12 месяцев – 0,003 – 0,005г (0,3 – 0,5мл 1% раствора); 1 – 3 года – 0,005 – 0,01г (0,5-1мл);  4-6 лет -  0,015 - 0,15г (1-1,5мл); 7-14 лет – 0,015 – 0,03г (1,5 – 3мл) каждые 6 часов при необходимости.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа.

Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект,  сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность,  тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит,  судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия,  вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта,  боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация.

Прочие: повышенное потоотделение, озноб.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия, детский возраст (до 7 месяцев), бронхиальная астма, период беременности и  лактации.

Лекарственные  взаимодействия.

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.  Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.  Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина  как рвотного лекарственного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты   лекарственных   средств  с м-холиноблокирующей активностью.

Особые указания

Во время лечения препаратом следует избегать УФ-излучения. и употребления этанола. Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата. Противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарств. В/в и в/м введения препарата нежелательны при заболеваниях  сердца и гипертонической болезни. Не рекомендуется применять препарат лицам занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующего повышенного внимания  и быстрых психических реакций.

Передозировка.

Симптомы: угнетения ЦНС, возбуждения, спутанность сознания, судороги и летальный исход (особенно у детей) или депрессия расширение зрачков, затрудненное дыхание, сухость слизистой оболочки полости рта,  парез органов ЖКТ.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка,  при необходимости - лекарственные средства, повышающие АД, кислород, в/в введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя употреблять эпинефрин и аналептики.

Форма выпуска

1%  раствор для инъекций по  1 мл. по 10 ампул в контурно - ячейковой упаковке.

Условия хранения

В  защищенном от  света месте,  при температуре  не выше  25 ⁰С.

Срок годности

3 года

Отпуск по рецепту. Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.