Димедрол

Димедрол

Таъсир  этувчи модда (ХПН):

Дифенгидрамин

АТХ коди: R06 АА02

Фармакотерапевтик гуруҳи

Аллергияга қарши  воситалар

 

 

Фармакологик хусусиятлари

Дифенгидрамин Н1 рецепторларини  блокловчи антигистамин препаратлари гуруҳининг асосий вакилларидан  бири  ҳисобланади. У яққол гистаминга қарши  фаолликка эга. Бундан ташқари у маҳаллий оғриқсизлантирувчи таъсир кўрсатади, бевосита спазмалитик таъсири натижасида силлиқ мушакларни бўшаштиради,  вегетатив нерв тугунларини ўртача даражада блоклайди. Препаратнинг муҳим хусусияти бўлиб унинг нейролептик моддаларининг таъсири билан бироз ўхшаш бўлган седатив таъсири ҳисобланади, мувофиқ  дозаларда  у уйки чакирувчи самара кўрсатади.  Шунингдек ўртача  қусишга қарши воситадир. Препаратнинг нерв  тизимига  таъсирида гистамин рецепторларига  бўлган таъсири билан бир қаторда (мумкин миянинг Н3-рецепторлари) унинг марказий холинолитик фаоллиги ҳам муҳим  аҳамиятга эга.

Қўлланилиши.

Препарат асосан эшакеми, пичан иситмаси, зардоб касаллиги, геморрагик васкулит (капилляротоксикоз), вазомотор тумов,  ангионевротик шиши, қичишувчи дерматозлар, ўткир иридоциклит, аллергик конъюктивитлар ва бошқа аллергик касалликларни, турли дорилардан, шу жумладан антибиотикларни кабул қилишда бўлган аллергик  асоратлар,  нур касаллиги, бронхиал астма (теофиллин,эфедрин ва бошка дори воситалари билан бирга), меъда яра касалиги ва гиперацид гастрит (бу касалликда Н2-рецепторларининг блокаторлари самаралироқ ҳисобланади), қон ва қон ўрнини босувчи суюқликларни қўйишидаги, фермент ва бошқа препаратлар қўлланганидаги ножўа реакцияларни камайтириш учун, хорея, денгиз  ва ҳаво касаллиги, ҳомиладорларнинг қусишида, Меньер синдромида тинчлантирувчи ва уйқу чақирувчи воситаси сифатида ( мустақил ва бошқа уйқу чақирувчи воситаситалар билан бирга) қўлланади. Анестезиология амалиетида  литик аралашмаларнинг таркибий  қисми сифатида ҳам қўлланади.

Қўллаш усули ва дозалари

Мушак ичига (м/и) , вена ичига(в/и) буюрилада..Тери остига (т/о) таъсирловчи таъсири туфайли юборилмайди.  Катталар учун юқори дозалари: м/и – бир марталик 0,05 г (5мл 1% эритма), суткада 1-3 марта, суткалик   0,15 г (15 мл 1% эритмада), в/и томчилаб -75-100мл натрий хлориднининг изотоник эритмасидаги  0,02-0,05 г препаратни  юборилади. Даволаш курси 10-15 кун. Болаларига в/и ва м/и  7-12 ойлигида 0,003-0,005 г (0,3-0,5 мл1% эритма), 1-3 ёшда-0,005-0,01 г (0,5-1мл);  4-6-ешда 0,01-0,015 г (1-1,5 мл), 7-14 ёшда-0,015-0,03 г(1,5-3мл) зарурати бўлганида ҳар 6 соатда юборилади.

Ножўятаъсирлари

 Юрак-томир тизими томонидан: АБ ни пасайиши,  юрак уришини ҳис қилиш, тахиркардия, экстрасистолия. Нафас тизими томонидан:  бурун шиллиқ қавати ва томоқнинг қуриши, балғамнинг ёпишқоқлигини ошиши, кўкракда еки томоқда сиқилиш ҳисси,  аксириш,  бурунни битиши. Нерв тизими томонидан: бош оғриғи, седатив  самара ,уйқучанлик, бош айланиши, координацияни бузилиши, ҳолсизлик, онгни чалкашиши, безовталик, қўзғалиш, асабийлик,  тремор, таъсирчанлик, уйқусизлик, эйфория, парестезиялар,. неврит, тиришишлар. Сезги  аъзолари томонидан: кўришнинг бузилиши, диплопия, вертиго, қулоқларда шовқин, ўткир лабиринтит. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: оғиз  шиллиқ  қаватини қуриши, эпигастрияда оғриқ, анорексия, кўнгил айниши, қусиш, диарея, қабзият. Сийдик-жинсий  тизими томонидан: тезлашган еки қийинлашган сийиш, сийдикни тутилиши, эрта менструациялар. Қон яратиш аъзолари  томонидан: гемолитик анемия, тромбоцитопения, агронулоцитоз. Аллергик реакциялар:  эшакеми, дори тошмаси, анафилактик шок, фотосенсибилизация. Бошқалар: кўп терлаш, этни увишиши..

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Препаратга юқори сезувчанлик, ёпиқ бурчакли глаукома, простата безини гиперплазияси, меъда ва 12-бармоқ ичакни стенозловчи яра касаллиги, қовуқ бўйнининг стенози, тутқаноқ, болалик ёши ( 7 ойликгача), бронхиал астма, ҳомидорлик ва лактация даври.

Дориларнинг ўзаро таъсири

Этанол ва марказий нерв тизимини сусайтирувчи дори воситаларининг  таъсирини кучайтиради. МАО ингибиторлари дифенгидраминнинг антихолинергик фаоллиги кучайтиради. Психостимуляторлар билан бирга буюрилганида антагонистик ўзаро таъсирлар аниқланади. Заҳарланишни даволашда апоморфиннинг қусишга қарши дори воситаси сифатида самарадорлигини пасайтиради.  М-холиноблокловчи  фаолликка эга бўлган  дори воситаларининг антихолинергетик самараларини  кучайтиради.

Махсус кўрсатмалар

Препарат билан даволаниш  вақтида УБ-нурланишдан ва этанолни истъемол қилишдан сақланиш  лозим. Шифокорни бу препаратни қўлланиши тўғрисида хабардор қилиш керак қусишга  қарши таъсири аппендицит  ташхисини ва бошқа дориларнинг дозасини ошириб  юборилиши белгиларини  аниқлашни қийинлаштириши мумкин.  Юрак касаликларида ва гипертония касалигида  в/и ва м/и юбориш мақсадга  мувофиқ  эмас. Препаратни юқори диққат ва  тезкор рухий реакцияларини талаб қиладиган  потенциал фаолият турлари билан шуғулланадиган шахсларга қўллаш тавсия қилинмайди.

Дозани ошириб юборилиши

Белгилари: МНТ сусайиши, қўзғалиш, онгни чалкашиши, тиришлар ва ўлим ҳолатлари (айникса болаларда) еки депрессия,   қорачиқларнинг кенгайиши, қийинлашган  нафас, оғиз бўшлиги шиллиқ   қаватаини қуриши, меъда-ичак йўллларининг нимфалажи.  Даволаш: махсус антидоти йўқ,  меъдани ювиш, зарурати бўлганида АБ ни оширувчи дори воситалари, кислород, в/и плазма ўрнини босувчи суюклиқларни  юбориш.      Эпинефрин  ва аналептикларни ишлатиш мумкин эмас.

Чиқарилиш шакли

Инъекция учун 1%эритма 1 мл дан. 10 ампуладан контур уяли ўрамда

Сақлаш шароити

Еруғликдан ҳимояланган жойда,  25ºС дан юқори бўлмаган ҳароратда.

Яроқлилик  муддати

3 йил

Олиш тартиби: Рецепт буйича. Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтганидан сўнг қўлланилмасин Болалар олаолмайдиган жойда сақлансин.