Показания
- хроническая обструктивная болезнь легких (включая хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких);
- бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, при хирургических операциях;
- пробы на обратимость бронхообструкции;
- для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитическихлекарственных средств, глюкокортикоидов.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования подбирается индивидуально. Для обеспечения правильного применения препарата, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением медицинского персонала.
Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата Изивент.
Рекомендуемые режимы дозирования:
Поддерживающее лечение:
Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:
По 2,0 мл (0,5 мг ипратропия бромида) 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 8,0 мл (2 мг).
Лечение детей следует проводить под наблюдением медицинского персонала.
Дети от 6 до 12 лет:
по 1,0 мл (0,25 мг ипратропия бромида) 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 4 мл (1 мг).
Дети до 6 лет: Лечение следует проводить под наблюдением медицинского персонала;
по 0,4 -1,0 мл (0,1-0,25 мг ипратропия бромида) 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 4 мл (1 мг).
Лечение острого бронхоспазма:
Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:
2,0 мл (0,5 мгипратропия бромида); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется индивидуально лечащим врачом.
Изивент может применяться совместно с ингаляционными ß2-адреномиметиками.
Лечение детей следует проводить поднаблюдением медицинского персонала.
Дети от 6 до 12 лет:
1,0 мл (0,25 мгипратропия бромида); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется индивидуально лечащим врачом.
Изивент может применяться совместно с ингаляционными ß2-адреномиметиками.
Дети до 6 лет:
0,4-1,0 мл (0,1- 0,25 мгипратропия бромида); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется индивидуально лечащим врачом.
Изивент может применяться совместно с ингаляционными ß2-адреномиметиками.
Правила применения препарата
Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением, оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.
Следует соблюдать осторожность с целью предотвращения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, использующийся с помощью небулайзера, применялся через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, она должна применяться должным образом.
Изивент, раствор для ингаляций может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.
Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к атропину и его производным;
С осторожностью:
- закрытоугольная глаукома;
- обструкция мочевыводящих путей;
- гиперплазия предстательной железы;
- беременность и грудное вскармливание;
- детский возраст (до 6 лет).
Побочные эффекты
Изивент, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств ипратропиума бромида.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.
Нарушения со стороны органов дыхания: ларингоспазм, кашель, парадоксальный бронхоспазм;
Нарушения со стороны сердца:ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений;
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота).
Нарушения со стороны органа зрения: при попадании ингалируемого ипратропия бромида (применявшегося изолированно или в комбинации с агонистом бета 2-адренорецепторов) в глаза могут возникать: затуманивание зрения, мидриаз,увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отекроговицы, нарушения аккомодации;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия).