Показания
- кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно -кишечные, носовые, маточные и др.), перед оперативными вмешательствами для повышения свертываемости крови;
- повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь);
- случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидных желез, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе);
- при гипокальциемии и при усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительной иммобилизации больного, спазмофилии;
- в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике;
- случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния;
- отравление щавелевой и фтористой кислотами;
- аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадка, зуд, отек Квинке) и аллергические осложнения, связанные с приемом лекарств, с укусами насекомых, бронхиальная астма;
- кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз и др.);
- слабость родовой деятельности;
- воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит);
- дистрофические алиментарные отеки,
- остеомаляция;
- туберкулез легких;
- гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия;
- пароксизмальная миоплегия.
Способ применения и дозировка
Препарат назначают внутривенно капельно (медленно: 6-8 капель в минуту), внутривенно струйно (очень медленно).
Препарат нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как он вызывает сильное раздражение и некроз тканей.
В вену капельно вводят, разбавляя перед введением, по 5-10 мл 10% раствора препарата в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Внутривенно струйно 5 мл 10% раствора препарата вводят очень медленно (в течение 5 минут).
Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.
Тетания у взрослых: 10 мл 10 % раствора (1 г) в течение 10-30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.
Дети
Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью до 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 часов.
Тетания: 10 мг/кг (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузии. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) – 10 мл (1000 мг).
Частота и длительность применения зависят от показаний и клинической ситуации.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь;
- тяжелая почечная недостаточность;
- атеросклероз;
- саркоидоз;
- гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию;
- выраженный атеросклероз;
- фибрилляция желудочков;
- асистолия и электромеханические диссоциации;
- подкожное и внутримышечное введение;
- одновременный приём сердечных гликозидов;
- одновременное применение с цефтриаксоном;
- детский возраст до 1 года;
- беременность и период лактации.
С осторожностью: при сердечной, а также при дыхательной недостаточности.
Побочные эффекты
При внутривенном введении возможны: брадикардия, гиперемия кожи лица, ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, при быстром введении - фибрилляция желудочков сердца. Местные реакции: боль и гиперемия по ходу вены.
