Мобильное приложение сайта Для быстрого и удобного доступа к контенту
Меню

Маннитол

Артикул: B05BC01
Активное вещество
Маннитол
Еще
Инструкция
Оставить комментарий
Заполните обязательные поля *.

Показания

  • отёк мозга;
  • внутричерепная (церебральная) гипертензия;
  • олигурия при острой печёночной и почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии);
  • эпилептический статус;
  • для лечения внутриглазной гипертензии (острый приступ глаукомы, после травмы, операций).
  • профилактика гемолиза и гемоглобинемии при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе;
  • профилактика гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности;
  • форсированный диурез протравлении барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, сульфаниламидами, психотропными, гемолитическими ядами, метгемоглобинобразователями, спиртами, угарным газом и др.;
  • посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;

Способ применения и дозировка

Вводят внутривенно капельно или медленно струйно.

Перед введением раствор необходимо предварительно согреть до температуры тела.

Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния пациента.

Взрослым в качестве диуретического средства вводят 50-100 г маннитола в форме 10-20% раствора со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не меньше 30-50 мл/час.

Лечебная доза для взрослых – 1,0-2,0 г/кг (не более 3) г/кг в течение 30-90 минут.

Максимальная суточная доза для взрослых - 140-180 г.

При отёке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчёта 0,25-1 г/кг или 15-30 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15-20% раствора в течение 30-60 минут.

При отравлениях у взрослых вводят 50-200 г маннитола в виде 10-20% раствора со скоростью инфузии, обеспечивающей диурез на уровне 100-500 мл/час.

У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой является

0,5 г/кг.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе или при операциях с экстракорпоральным кровообращением доза маннитола составляет 500 мг/кг массы тела в виде 10-20% раствора.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией с целью выявления реакции на осмотические диуретики следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола 200 мг/кг в виде 20% раствора в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/час, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться. Если реакция на тест-дозу получена (диурез более 30 мл/час или повысится на 50%), то введение раствора (12.5-25 г маннитола) следует повторять через 1-2 часа для поддержания скорости диуреза на уровне выше 40 мл/час.

Дети

Детская дозировка в качестве диуретического средства из расчета 0,25-1,5 г/кг или 30 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15-20% раствора в течение 2-6 часов.

При отёке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчёта 0,5-1,5 г/кг в виде 15-20% раствора в течение 30-60 минут.

У детей с недостаточной массой тела или ослабленных пациентов достаточной может быть доза 0,5 г/кг.

Максимальная суточная доза для детей составляет 2,0 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела

При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию в дозе до 2 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела в виде 10% раствора.

Для оценки функции почек у детей – 100-200 мг/кг. Контрольная доза вводится в течение 3-5 минут.

Длительное применение раствора маннита не рекомендуется.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
  • тяжёлая дегидратация;
  • гиперосмолярное состояние;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отёк лёгких на фоне острой левожелудочковой недостаточности;
  • внутричерепное кровотечение;
  • субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);
  • геморрагический инсульт;
  • поражения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;
  • почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек;
  • острая почечная недостаточность с продолжительностью анурии более 12 часов, анурия на фоне острого некроза канальцев;
  • коматозные состояния;

С осторожностью

У пациентов:

  • с хронической сердечной недостаточностью;
  • с гиперволемией,
  • с гипонатриемией,
  • с гипохлоремией
  • с гиперкалиемией;
  • пожилого возраста.
  • при беременности и лактации

Побочные эффекты

Реакции гиперчувствительности: ринит, ангионевротический отек, озноб, лихорадка, аллергические реакции, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, реактивное повышение внутричерепного давления, и миастения, помутнение зрения, в тяжёлых случаях: судороги, нарушение сознания, галлюцинации.

Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, артериальная гипотензия (снижение АД), артериальная гипертензия (повышение АД), аритмии, боль за грудиной, застойная сердечная недостаточность, развитие отека легких.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, в высоких дозах- развитие острой почечной недостаточности

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса: обезвоживание (жажда, сухость кожи, сухость во рту, мышечная слабость), гипонатриемия, редко- гиперкалиемия.

Местные реакции: развитие тромбофлебита, кожная сыпь. боль в месте введения, некроз кожи.

Примечание: Попадание маннитола в около сосудистые ткани может вызывать отек и некроз кожи.

Новости компании
15 Декабря 2023
Февалган в юнидозах - это 120 мг парацетамола в 5 мл в одноразовой упаковке!
 
15 Декабря 2023
Наблюдаются симптомы дефицита цинка, такие состояния как: 
  • ослабление иммунитета и защитных сил,
  • задержка роста и развития,
  • частые...
15 Декабря 2023

Вновь обострилась эпидемическая ситуация с Covid-19!

Некоторые школы и институты перешли на онлайн обучение! 

Вновь усилили карантинные...