Показания
- нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
- состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
- атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
- ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, обморожение, гангрена);
- острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва;
- нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
Способ применения и дозировка
Внутривенно капельно или внутриартериально.
Рекомендуется введение пентоксифиллина в виде внутривенной инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.
Внутривенное введение:
Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в дозе 5 мл раствора (100 мг) в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (длительность введения - 90-180 мин). В случае необходимости, суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до 10-15 мл (200 - 300 мг/сут). При проведении инфузии, больной должен находиться в положении «лежа».
Внутриартериальное введение
Сначала в дозе 5 мл (100 мг) в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 10-15 мл (200-300 мг) в 30-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (скорость введения - 10 мг/мин).
При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга препарат нельзя вводить в сонную артерию.
Пациенты с нарушением функции почек
Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают 50-70 % обычной дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
При применении пентоксифиллина у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести следует соблюдать осторожность, возможное уменьшение дозы необходимо проводить с учетом индивидуальной переносимости препарата.Противопоказания
- Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам лекарственного средства,
- Острый инфаркт миокарда;
- Массивные кровотечения;
- Геморрагический диатез;
- Кровоизлияния в сетчатку глаза;
- Кровоизлияние в мозг, геморрагический инсульт;
- Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- Выраженные нарушения ритма сердца;
- Порфирия;
- Беременность и период кормления грудью.
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью:
- больным с лабильным артериальным давлением;
- при склонности к артериальной гипотензии;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при склонности к геморрагиям;
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- при печеночной и/или почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко - прогрессирование симптомов стенокардии, снижение артериального давления.
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи липа, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, обострение холецистита, холестатический гепатит, атония кишечника, кровотечения из слизистых оболочек желудка, кишечника.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, носовые кровотечения.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
Прочие: асептический менингит (редко)
