Показания
- гиповитаминоз С;
- цинга;
- кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные);
- геморрагические диатезы;
- кровотечения как синдром лучевой болезни;
- интоксикации и инфекционные заболевания;
- нефропатия беременных;
- болезнь Аддисона;
- передозировка антикоагулянтов;
- переломы костей и вялозаживающие раны;
- различные дистрофии;
- алкогольный инфекционный делирий;
- клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Способ применения и дозировка
Препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно или капельно.
Внутривенно струйно следует вводить в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и следует вводить путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель в минуту. Внутримышечно следует вводить глубоко в мышцу.
Дозы следует устанавливать индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-3 мл 5% раствора (50-150 мг в сутки). При отравлениях суточную дозу можно повысить до 500 мг. Максимальная разовая доза – 200 мг, суточная – 1 г.
Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 0,5-2 мл 5% раствора (5-7 мг/кг массытела).
Максимальная суточная доза для детей до 12 лет – 100 мг.
Особые группы больных. Для пациентов с рецидивным образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг.
Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг.
Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет;
- повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
- тромбофлебит;
- мочекаменная болезнь при применении более 1 г;
- тяжелая почечная недостаточность ;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
С осторожностью:
- прогрессирующие злокачественные заболевания;
- гемохроматоз;
- талассемия, серповидноклеточная анемия, сидеробластная анемия;
- полицитемия;
- лейкемия;
- гипероксалатурия
Побочные эффекты
Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие побочных реакций.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, ощущение повышенной утомляемости, при длительном применении в высоких дозах – нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы желудка, иногда тошнота, диарея.
Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах – угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах – дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
Со стороны системы крови: при длительном применении в высоких дозах – тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: возможногипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах – повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование оксалатных почечных камней.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, очень редко – кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок.
Реакции в месте введения: изменения в месте введения.
Другое: при внутривенном введении возможно ощущение жара, при внутривенном введении в высоких дозах – угроза прерывания беременности.
