Показания
- гиповитаминоз и авитаминоз тиамина (витамина B1), в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции.
В составе комплексной терапии:
- заболеваний центральной нервной системы (энцефалопатия Вернике) и периферической нервной системы (невриты, радикулит, невралгия, моно и полинейропатии, периферический парез или паралич);
- поражений кожи (дерматозы,экзема, нейродермит, псориаз) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ;
- интоксикаций (в т.ч. хронический алкоголизм, тиреотоксикоз);
- дистрофических процессов (голодание и неполноценное питание, миокардиодистрофия, атония кишечника);
- патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания тиамина;
- сахарного диабета;
- эндартериита.
Способ применения и дозировка
Взрослым:
Препарат назначают внутримышечно (глубоко в мышцу) в дозе 25-50 мг (1 мл 2,5% или 5% раствора) 1 раз в сутки, ежедневно.
Введения начинают с малых доз – не более 25 мг (0,5 мл 5 % раствора или 1 мл 2,5% раствора) и только при условии хорошей переносимости вводят высшие дозы – 50 мг (1 мл 5 % раствора). Курс лечения – 10-30 инъекций.
Энцефалопатия Вернике-Корсакова: препарат назначают внутримышечно (глубоко в мышцу) в дозе 50-100 мг (1-2 мл 5 % раствора) 2 раза в сутки до клинического улучшения.
Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В1.
При энцефалопатии Вернике и при лечении алкогольной интоксикации тиамин необходимо ввести до предстоящего в/в введения глюкозы.
Детям:
Для детей обычно применяют 2,5 % раствор тиамина хлорида.
Допускается введение 5 % раствора детям в возрасте старше 8 лет. Препарат назначают в дозе 12,5 мг (0,25 мл 5 % раствора) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения – 10-30 инъекций.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- аллергические заболевания;
С осторожностью:
- предклимактерический и климактерический периоды у женщин (риск возникновения аллергических реакций);
Побочные эффекты
При применении препарата возможны следующие побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, коллапс;
Со стороны периферической и центральной нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии;
Со стороны органов зрения: поражение зрительного нерва;
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, одышка;
Со стороны пищеварительного тракта: затрудненное глотание, тошнота, кишечные геморрагии, нарушение активности ферментов печени
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, зуд; дерматит, высыпания;
Со стороны иммунной системы: крапивница, отек Квинке, бронхоспастический синдром с судорогами, анафилактический шок;
Общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка;
Реакции в месте инъекции:болезненность в месте введения (из-за низкого рН раствора), высыпания, зуд;
Другие: явление синаптоплегии – способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в том числе дыхательных) мышц, угнетением центральной нервной системы; тиамина хлорид способствует формированию резистентности стафилококка к антибиотикам.
