Показания
Профилактика и лечение водно-электролитных наращений, возникающих:
- при острой диарее у взрослых и детей и/ или рвоте;
- при тепловых и физических нагрузках, занятиях спортом, приводящих к интенсивному потоотделению;
- при гипертермии (высокой температуре тела), интоксикации, в том числе при острых респираторных заболеваниях;
- при солнечном и тепловом ударе с нарушениями водно-электролитного обмена;
- при других состояниях, которые вызывают обезвоживание, в том числе при алкогольной интоксикации.
Способ применения и дозировка
Препарат Орса является готовым к употреблению раствором для регидратационной терапии. Раствор принимают внутрь (перорально).
В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, и нельзя разбавлять, чтобы не нарушить действие препарата. После вскрытия, использовать содержимое флакона в течение 24 часов.
Пероральная регидратационная терапия состоит из двух этапов: этапа восполнения существующих водно-электролитных потерь и этапа поддерживающей терапии.
На первом этапе пероральная регидратационная терапия, который продолжается 3–4 часа, необходимо восполнить объем потерянной жидкости.
При легкой степени эксикоза объем жидкости для введения внутрь составляет от 30 до 50 мл/кг/сутки, при средней степени эксикоза — от 60 до 80 мл/кг/сутки. Рассчитывая объем растворов для введения внутрь в первые 3–4 часа терапии, необходимо учитывать, что объем растворов должен быть примерно равен объемам потери жидкости.
Поддерживающая терапия проводится до прекращения патологических потерь жидкости. Суточный объем вводимых внутрь растворов равен сумме объема суточных физиологических потребностей и объема патологических потерь.
Раствор Орса назначается из расчета 150 мл/кг массы тела для грудных детей и детей младшего возраста и 20-40 мл/кг массы тела – для детей среднего и старшего возраста и взрослых.
При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача.
Лечение раствором Орса проводится до тех пор, пока не прекратится диарея. Объём вводимого в этот период раствора должен соответствовать объёму жидкости, потерянной организмом в результате диареи. Важным субъективным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда.Противопоказания
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- бессознательное состояние;
- у пациентов перед планируемой общей анестезией или перед хирургическими вмешательствами;
- гиповолемический шок;
- кишечная непроходимость;
- неукротимая рвота;
- гиперкалиемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушение усвоения углеводов в кишечнике (врожденная моносахаридная мальабсорбция);
- метаболический алкалоз.
С осторожностью следует применять:
- у пациентов с сахарным диабетом;
- у пациентов с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией;
- у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, связанными с недостаточностью функцией почек.
Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованных доз Орсы побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции.
В соответствии со сниженной концентрацией натрия, терапия гипоосмолярными солевыми растворами для пероральной регидратации может быть ассоциирована с гипонатриемией, которая обычно является асимптоматической и кратковременной.
