Показания
- Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
- Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Метеоризм;
- Функциональный стеноз привратника;
- В составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Способ применения и дозировка
Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза/сут (максимальная суточная доза - 60 мг).
Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза/сут.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.
Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Противопоказания
- Стеноз привратника желудка;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Механическая кишечная непроходимость;
- Перфорация стенки желудка или кишечника;
- Феохромоцитома;
- Эпилепсия;
- Глаукома;
- Экстрапирамидные нарушения;
- Болезнь Паркинсона;
- Пролактинозависимые опухоли;
- Рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
- Бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
- Беременность (I триместр), период лактации;
- Ранний детский возраст (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
- Гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
- Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
- Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет - противопоказано парентеральное введение).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко - сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
