Флоксурол

Способ применения и дозировка

Препарат вводят в/в капельно (следует вводить медленно, продолжительность инфузии должна быть не менее 30 минут для каждой дозы раствора 200 мг). Это особенно важно, если офлоксацин вводится одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать АД или средствами для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов.

Введение препарата Флоксурол после вскрытия флакона следует производить незамедлительно. Внутривенная инфузия проводится один или два раза в сутки.

Доза зависит от тяжести и локализации и типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек.

При лечении инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки. Обычно суточная доза составляет 400 мг. В случае лечения тяжелых инфекций или у больных с избыточной массой тела суточная доза может быть увеличена до 600 мг. Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета назначается по 400-600 мг в сутки.

Кратность приема. Суточная доза до 400 мг офлоксацина может вводиться 1 раз в сутки. В этом случае предпочтительно введение препарата утром. Суточную дозу свыше 400 мг следует делить на две части и вводить с 12-часовыми интервалами.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как всякое лечение противомикробными препаратами, лечение офлоксацином должно продолжаться в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры тела или при наличии подтверждения эрадикации бактериального агента. 

Через несколько дней после улучшения состояния больного начатое лечение офлоксацином в виде внутривенных инфузий может быть продолжено путем приема офлоксацина внутрь в тех же дозах.

Способ применения и дозы в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней рекомендуемой при кратности назначения 2 раза/сут. Можно вводить полную разовую дозу 1 раз/сут. При КК менее 20 мл/мин разовая начальная доза составляет 200 мг, затем препарат вводят по 100 мг/сут через день.

При перитонеальном диализе и гемодиализе препарат вводят по 100 мг каждые 24 часа.

Режим дозирования при нарушении функции печени. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату или другим хинолонам;
• эпилепсия (в т. ч. в анамнезе);
• снижение судорожного порога (в т. ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
• беременность и лактация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической реакции при введении хинолонов).

С осторожностью:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС;
• травмы головного мозга в анамнезе;
• у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин;
• печеночная недостаточность;
• печеночная порфирия;
• почечная недостаточность;
• миастения;
• у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства (например, глибенкламнд) или инсулин (возрастает риск развития гипогликемии).
• у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемней, гипомагниемией); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT;
• у пациентов с психозами и другими психическими нарушениями в анамнезе;
• При одновременном приеме препаратов, способных снижать артериальное давление, лекарственных средств для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов (повышенный риск развития гипотонии).

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отёк (отёк Квинке), бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления (при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные и кошмарные сновидения, психотические реакции, тревожность, психомоторное возбуждение, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния и равновесия.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны опорно-двигательной системы: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Дерматологические реакции: точечные кровоизлияния, дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь, свидетельствующая о поражении сосудов (васкулит).

Местные реакции: боль, покраснение в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: слабость, дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.