Мобильное приложение сайта Для быстрого и удобного доступа к контенту
Меню

Пиперацид

Артикул: J01CR05
Активное вещество
Пиперациллин тазобактам
Еще
Инструкция
Оставить комментарий
Заполните обязательные поля *.

Показания

Препарат Пиперацид применяется для лечения системных и/или местных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к тазобактаму и пиперациллину микроорганизмами.

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • Инфекции нижних дыхательных путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные);
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Септицемия;
  • Гинекологические инфекции (включая эндометрит и аднексит в послеродовом периоде);
  • Бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией (в комбинации с аминогликозидами);
  • Инфекции костей и суставов;
  • Смешанные инфекции (вызванные грамположительными/грамотрицательными аэробными и анаэробными микроорганизмами).

Дети в возрасте от 2 до 12 лет:

  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Бактериальные инфекции на фоне нейтропении (в комбинации с аминогликозидами).

Способ применения и дозировка

Препарат Пиперацид применяют внутривенно капельно в течение не менее 20-30 минут. Дозы препарата и продолжительность лечения определяются тяжестью инфекционного процесса и динамикой клинических и бактериологических показателей.

Взрослые и дети старше 12 лет с нормальной функцией почек

Рекомендуемая суточная доза составляет 12 г пиперациллина/ 1,5 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений каждые 6-8 часов. Общая суточная доза зависит от тяжести и локализации инфекции. Суточная доза может достигать 18 г пиперациллина/ 2,25 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет

При нейтропении.

У детей с нормальной функцией почек и массой тела менее 50 кг с лихорадкой, возникшей на фоне нейтропении, доза препарата Пиперацид составляет 90 мг (80 мг пиперациллина/ 10 мг тазобактама) на килограмм массы тела, которую вводят каждые 6 часов в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида.

У детей с массой тела более 50 кг препарат Пиперацид дозируется как у взрослых, и его вводят в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида.

При интраабдоминальной инфекции

У детей с массой тела до 40 кг и нормальной функцией почек рекомендуемая доза составляет 112,5 мг (100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама) на килограмм массы тела каждые 8 часов.

У детей с массой тела более 40 кг и нормальной функцией почек применяют такую же дозу, как и у взрослых.

Продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней, с учетом того, что введение препарата продолжают в течение, по крайней мере, 48 часов после исчезновения клинических признаков инфекции.

Нарушение функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.

Рекомендуемые дозы препарата для взрослых и детей (масса тела >50 кг) при почечной недостаточности

Клиренс креатинина (мл/мин)

Рекомендуемые дозы тазобактама и пиперациллина

>40

Коррекции дозы не требуется

20-40

12 г/1,5 г/сутки

4 г/0,5 г через каждые 8 часов

<20

8 г/1 г/сутки

4 г/0,5 г каждые 12 часов

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 8 г/1 г пиперациллина/тазобактама. Кроме того, поскольку при проведении гемодиализа за 4 часа выводится 30-50 % пиперациллина, следует применять одну дополнительную дозу 2 г/0,25 г пиперациллина/тазобактама после каждого сеанса диализа.

Дети 2-12 лет с почечной недостаточностью:

Фармакокинетика тазобактама и пиперациллина у детей с почечной недостаточностью не изучена. Данных о дозах препарата при сочетании почечной недостаточности и нейтропении нет. Для детей в возрасте 2-12 лет с почечной недостаточностью рекомендуется корректировать дозу препарата Пиперацид следующим образом:

Рекомендуемые дозы препарата для детей (масса тела <50 кг) при почечной недостаточности

Клиренс креатинина (мл/мин)

Рекомендуемые дозы тазобактама и пиперациллина

>50

112,5 мг/кг (100 мг пиперациллина/ 12,5 мг тазобактама)

каждые 8 часов

≤50

78,75 мг/кг (70 мг пиперациллина/ 8,75 мг тазобактама)

каждые 8 часов

Такое изменение дозы является лишь ориентировочным. Каждый пациент должен находиться под пристальным наблюдением для своевременного выявления признаков передозировки. Необходимо соответствующим образом корректировать дозу препарата и нтервал между его введением.

Нарушение функции печени

Коррекции дозы при нарушении функции печени не требуется.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы пожилым пациентам необходима только при наличии у них нарушения функции почек.

Рекомендации по приготовлению раствора

Препарат Пиперацид применяется только для внутривенного введения!

Препарат растворяют в одном из указанных ниже растворителей в соответствии с указанными объемами. Флакон поворачивают круговыми движениями до полного растворения содержимого (при постоянном поворачивании обычно в течение 5-10 мин). Готовый раствор представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость.

Дозировка/флакон (пиперациллин/тазобактам)

Необходимый объем растворителя

2 г + 0,25 г

10 мл

4 г + 0,5 г

20 мл

Растворители, применяемые для растворения препарата, совместимые с препаратом Пиперацид:

  • 0,9% раствор хлорида натрия;
  • 5% раствор глюкозы
  • стерильная вода для инъекций

Затем приготовленный раствор должен быть разведен до нужного для внутривенного введения объема (например, от 50 мл до 150 мл) одним из перечисленных ниже совместимых растворителей:

  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • стерильная вода для инъекций (максимально рекомендуемый объем - 50 мл);
  • 5% раствор декстрозы;

Для уменьшения риска микробной контаминации пиперациллин-тазобактам следует использовать сразу после приготовления раствора.

Неиспользованный раствор нужно уничтожить.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к пиперациллину, тазобактаму, бета-лактамным препаратам (в том числе, к пенициллинам, цефалоспоринам), другим компонентам препарата или к ингибиторам бета-лактамаз.
  • Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

  • Тяжелые кровотечения (в том числе, в анамнезе);
  • муковисцидоз (повышенный риск развития гипертермии и кожной сыпи);
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • детский возраст;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • Почечная недостаточность (клиренса креатинина ниже 20 мл/мин).
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
  • Совместное применение высоких доз антикоагулянтов.
  • Гипокалиемия.

Побочные эффекты

Побочные действия указанные по частоте возникновения: очень часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 - <1/10); нечасто (≥1 / 1000 - <1/100); редко (≥1 / 10000 - <1/1000); очень редко (<1/10 000) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Аллергические реакции: нечасто: крапивница, кожный зуд, сыпь. Редко буллезный дерматит, мультиформная эритема; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, тошнота, рвота; нечасто: запор, диспепсия, желтуха, стоматит; редко: боль в животе, псевдомембранозный колит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто: повышение уровня АЛТ и АСТ; редко: повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы крови, гамма-глутамилтрансферазы, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения; редко: анемия, проявления кровотечения (в том числе пурпура, носовые кровотечения, пролонгация времени кровотечения), эозинофилия, гемолитическая анемия; очень редко: агранулоцитоз, положительная прямая проба Кумбса, панцитопения, пролонгированный частичное тромбопластиновое время, пролонгированный протромбиновое время, тромбоцитоз.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль, бессонница; редко: мышечная слабость, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: снижение артериального давления, «приливы».

Местные реакции: флебит, тромбофлебит, гипертермия в месте введения, гиперемия и уплотнение в месте введения.

Прочие: грибковые суперинфекции, лихорадка, артралгия.

Лабораторные показатели: гипоальбуминемия, гипогликемия, гипопротеинемия, гипокалиемия, эозинофилия, повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. Терапия пиперациллином у пациентов с кистозным фиброзом сопровождалась повышением количества случаев лихорадки и сыпи.

Прием высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (изменения состояния сознания, миоклония, судороги.

Новости компании
15 Декабря 2023
Февалган в юнидозах - это 120 мг парацетамола в 5 мл в одноразовой упаковке!
 
15 Декабря 2023
Наблюдаются симптомы дефицита цинка, такие состояния как: 
  • ослабление иммунитета и защитных сил,
  • задержка роста и развития,
  • частые...
15 Декабря 2023

Вновь обострилась эпидемическая ситуация с Covid-19!

Некоторые школы и институты перешли на онлайн обучение! 

Вновь усилили карантинные...